楊梅天成醫院  神經內科  何競輝醫師

      根據內政部統計，我國2010年65歲以上老年人口約248.6 萬人，約佔全國總人口的10.7％，至2017年將超過14%，依照這樣的成長速度，我國的老年人口將於2025年超過20%，預告台灣將進入超高齡社會。而經建會2009年公佈的資料顯示，台灣50年後的失智人口預估約62萬人，到2060年時，台灣的失智人口將接近80萬人。台灣的失智人口不到20年即成長一倍，顯示老年失智的問題將會是未來50年內台灣最嚴重的健康問題之一。

      失智症的病人早期症狀雖然都有很多共通特徵：如忘東忘西。但很多病人會隨著個人過去從事的工作，經歷或社會功能而有不同的症狀。家中若有疑似罹患失智症的長者，建議民眾可參考以下美國失智症協會提出的『失智症十大警訊』，以初步評估家中長者是否有更進一步接受檢查的必要，評估要項包括：
(1) 記憶減退影響到生活和工作： 剛提過的事情不易記著，常重複性的問同一問題。常燒水把?子燒到焦黑都不記得關瓦斯，把東西東藏西藏,卻整天在找東西。
(2) 無法勝任原本熟悉的事務：例如，以往上巿場買菜跟老闆格價，但現在忘記應如何選菜和討價還價。
(3) 言語表達出現問題： 既往選舉時可以口若懸河,滔滔不絕，現在把『拔樁』說成『拔根』。
(4) 喪失對時間、地點的概念： 晚上不睡覺，卻起床叫小孩上班上課。在家睡覺起來, 吵著要回家。
(5) 判斷力變差、警覺性降低： 例如，大老闆站在他面前，他不但沒有上前寒暄一番，反而坐著若無其事，不理不采，表情淡漠。
(6) 抽象思考出現困難： 正常被問到『蘋果與橙子有何相同或不同』時，一定會說形狀、顏色、味度、削皮各異，或都是水果類，而失智病人就只會說可以吃。
(7) 東西擺放錯亂： 以往整潔的個性，變得不修邊幅，或把衣服放在冰箱內。
(8) 行為與情緒出現改變： 從前溫文爾雅，幽默風趣，現在滿口髒話，脾氣乖變。
(9) 個性改變： 以前是個節儉穩重的男人，現在變得輕佻浮躁的小伙子。
(10) 活動及創造力喪失：一個活躍的人變得不願意出門；或做事平常反應慎密靈敏的人變成不會處理簡單任務。
      若您發現家中的長者有上述情形的出現，應尋求專業的神經內科或精神科醫師進行完整的檢查和診斷。千萬不可以擁有一種『老了就是這樣』的想法。應及早就醫，以達到早期診斷盡早治療。我國醫護人員在轉介前可借助『AD-8極早期失智症篩檢量表』，作為老人篩檢之用，相關醫師和專業心理師透過『簡易智能量表』Mini-Mental State Examination(MMSE) 和『臨床失智症評分量表 』Clinical Dementia Rating (CDR)作為簡單的診斷工具和申請藥物之用。

      此外，若確定家中長者罹患失智症，家屬可運用下列資源尋求協助，讓自己與患者都能夠得到妥善的幫助。

 諮詢專線：中壢天晟醫院 分機 22632
楊梅天成醫院 分機 62632