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社區醫學部

服務對象及內容

*什麼是出院準備服務

        『出院準備服務』是指病患在住院期間,由醫院專業人員針對病患進行評估,藉由醫療團隊,共同協助病人及家屬,除了在住院過程中能獲得良好醫療照護外,亦透過相關護理指導學習自我照顧技能,教導病患和照顧者正確的

      護理技術,並提供病患出院後護理所需的醫療和福利資源,以承接在病患出院後照顧病患之困難,澄清病患獲得持續性以及繼承性的照顧,同時協助病人及家屬在出院前有充分的準備,以順利安全地出院回家或轉至其他合適之照護機構。

*服務項目

  1. 評估病患出院後的滿足需求。
  2. 擬定適合病人出院後的照護方案。
  3. 各類疾病知識的教導。
  4. 居家照顧技巧的指導。
  5. 評估疾病​​關注需求提供院內各項醫護團隊的轉介,如社工師、營養師、復健師…等。
  6. 提供安全輔具資源簡介和租借幫助(如製氧機、電動床、氣墊床)。
  7. 協助病患於出院後能得到持續性的照護如轉介居家照護、安養機構安置、慢性呼吸照護病房。
  8. 提供您長期照顧資源的應用,如:長照 2.0 服務、居家醫療等。
  9. 病患出院後,以電話關心、問候並提供醫療照護之諮詢。

★本院可提供住院病人銜接長照 2.0 轉介服務,如有需求請洽本組諮詢。

所有各項資源服務均可利用病房和出院準備服務小組,協助獲得最適當的資源,明確患者得到理解的安置和照顧。

*出院準備小組醫療團隊

  • 醫師:安排檢查、診斷及治療,必要時會診其他專科照顧疾病患。
  • 出院準備服務個管師:評估病患的需要,進行指導、幫助病患及直接回家的各項準備。出院後若需要持續照護時轉介給予適當的護理社區資源。
  • 社工師:關心您養老金後家庭、經濟等問題,需要時可為您提供經濟、社會補助幫助。
  • 營養師:指導正確的飲食觀念或特殊飲食製作。
  • 復健師:需輔具協助,返家照顧需準備輪椅、氣墊床及電動床等,協助輔具報告書評估。
  • 藥師:給予個案或照顧者用藥指導。
  • 呼吸治療師:因病況需氧氣治療,返家照顧需準備氧氣製造機,協助轉介呼吸治療師,協助氧氣製造機輔具報告書評估。​
  • 居家護理師:出院後有長期導管(鼻胃管、尿管)換管需求、就醫不便及居家安寧之問題,提供個案出院後續照護及諮詢服務。

出院準備服務是讓病人「敢」出院,而並不是在「趕」病人出院;出院準備服務不但讓您在出院前學會如何照顧家人,提早安排回家後必要措施,一切準備好並安心地出院!所以,無論您或您的家人在住院期間或對出院後的照護有 任何問題與需求,歡迎您聯絡本院出院準備服務小組,讓我們一起來動動腦, 使您的照顧更順心!!

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