臨床上國內男性年過四十歲後，約有三成到四成會出現性功能方面的問題，其中勃起功能障礙是門診最常見的狀況。雖然過去多以威而剛、犀利士及樂威壯等口服藥為第一線治療方式，但對於部份血管充血反應較差的患者來說，藥物效果仍舊有限。

天晟醫院特別開設「幸福門診」，除了口服藥物治療，同時引進最新科技「體外震波治療儀」，透過低能量的震波刺激陰莖裡的血管增生，新生血管數量增加，充血的程度也就相對達到增加的效果，治療過程中不會有不適感及副作用，勃起硬度可獲改善；另外還有真空助勃器或手術安裝人工陰莖等，由臨床醫師針對患者需求判斷選擇最適宜的治療方式。

勃起功能障礙種類

• 心因性:是源於個人心理因素或心理精神狀況導致的勃起功能障礙。例如生活與經濟的壓力、焦慮或憂鬱、或是夫妻之間感情不睦等，或是陰莖插入的焦慮感、精神沮喪及精神分裂症，均可引起或是加重勃起功能障礙。

• 器質性(血管性)：是由動靜脈血管、神經、內分泌荷爾蒙系統、或是陰莖海綿體結構異常或外傷所引起的勃起功能障礙。此外，若合併慢性疾病如糖尿病、心血管疾病或腎衰竭，則會影響到血管和神經，老化則會影響到內分泌系統的功能，進而造成勃起功能障礙。
• 混合性：則是兼具了上述兩種情況。通常是器質性先發生，時間一久再慢慢影響至心理層面，最後兩者就合併存在了，特別是在一些年長的男性。

血管性勃起功能障礙

勃起功能障礙也就是俗稱的「陽痿」，成因有許多，其中最常見的是「血管性勃起功能障礙」，即陰莖血管無法順利擴張充血。而市面上壯陽藥如威而鋼、犀利士等只能短暫幫助勃起，並不能改變陰莖血管數量。低能量震波治療正是補足這方面的不足，利用震波能量促進陰莖血管增生並改善性神經傳導與反應，另外藉由低能量震波的衝擊，使陰莖血管變得富有彈性。

低能量震波治療 (LiESWT：lower intensity extracorporeal shockwave therapy)

歐洲泌尿科醫學會於2014年起已將低能量震波治療列為第一線的治療選擇，台灣男性學醫學會也在2017年3月正式將低能量體外震波治療列為國人勃起功能障礙的第一線治療選項。其原理是透過低能量震波刺激陰莖海綿體，進而改善促進陰莖血管增生，改善末梢神經功能，達到提升勃起功能療效。

優點:

• 不具侵入性
• 安全性高
• 每1~2週一次
• 每次約20~25分鐘
• 幾乎沒有疼痛感覺

常見問題Q&A

Q1.哪些人適合使用體外震波治療儀治療

患有攝護腺炎、勃起功能障礙之病患或經泌尿科醫師診斷有所需求者適合使用。

請注意以下案例不適合使用體外震波治療儀:血友病、血栓症、治療區域有腫瘤疾病或癌症、第一次治療前六個禮拜有使用腎上腺皮質激素、使用抗凝血劑之患者。

Q2.體外震波治療原理?

震波對組織的機械性作用刺激了神經系統(中樞神經的記憶效應)中的P物質分佈、氮素釋放和其他的信使分子,使其產生以下效果達到治療疼痛的作用:細胞膜中的離子通道的活化、增加代謝、血管生成和血管內皮生長因子的釋放。

Q3.在治療過程中是否會感覺疼痛?

治療過程中會感到些許刺痛,若刺痛程度無法忍受或持續增加請告知醫師。

Q4.在治療過程中是否需要麻醉?

非侵入性治療,故治療不需麻醉。

Q5.治療後是否有其他副作用?

治療後,其部位會產生些許腫脹、紅腫、瘀血或疼痛。這些副作用約在5到10天後會慢慢緩和,故不影響日常生活。

Q6.每次療程所需時間有多久?

每次治療時間約20-30分鐘(含問診時間)

Q7.此療程需要自費嗎?

是的,此療程需要自費。

Q8.治療是否有交叉感染的問題?

治療前與治療後,使用之震波頭皆會進行消毒,如有疑慮,可自費購買個人專屬體外震波專用陰莖矽膠墊。