農曆年快到了，家家戶戶都忙著除舊布新大掃除，期望在新的一年能乾乾淨淨有個好彩頭。但是依照往年的經驗，在做完大量的打掃工作之後，復健科門診就會出現很多各種痠、麻、痛的病人就醫，常見的症狀包括頸部痠痛、腰酸背痛、手麻、肩肘腕疼痛等。因此要如何有效率地完成這艱難的打掃工作，又不讓各種痠、麻、痛的症狀上身﹐相信是很多人迫切想知道的。

      年前大掃除是一項大工程，需要有計劃、有步驟的進行。最好年節前 2-4週就開始啟動，分次打掃，這樣每次的打掃工作量就不會太多﹐並且要掌握由上而下，從裡到外的打掃順序。打掃前可先做一些暖身伸展運動來活絡筋骨、放鬆肌肉，避免打掃時拉傷肌肉或扭傷韌帶。打掃的時間每一小時要休息 15-20 分鐘﹐才不會因為同一種姿勢維持太久或同一個動作重複太多次導致肌肉、肌腱、韌帶、神經的發炎。打掃時的正確姿勢及符合人體工學的打掃工具也很重要，例如清洗地板時，盡量挑選握柄較長、較粗且材質較輕的拖把來清洗。不要過度彎腰或趴跪在地上擦地板，以免造成手腕與腰部施力不當而受傷。打掃時也不要過度墊腳尖，若身高不足請使用椅子輔助，以免造成腰部、膝蓋與腳踝受傷。

      年前大掃除引起的常見症狀有以下幾種：

●肩部肌腱炎：
  多數因大掃除時，過度搬提重物過肩所引起，常有壓痛點。

●手肘肌腱炎(網球肘)：

  多數因過度手提重物、刷洗或扭毛巾的動作所引起。在握拳或提重物時，就會疼痛，常有壓痛點。

●手腕肌腱炎(媽媽手)或扭傷：

  多數因過度手提重物、刷洗或扭毛巾的動作所引起。通常疼痛侷限在手腕處，並在手腕伸展、彎曲及扭轉時引起疼痛，常有壓痛點。如果是媽媽手肌腱炎的話，張開虎口的動作會特別痛。

●手指發麻(腕隧道症候群)：

  多數因過度使用腕力所引起。因腕部正中神經發炎引起姆指、食指、中指及無名指指尖有麻麻的刺痛感。

●頸部酸痛及僵硬：

  多數因過度兩手懸空搬提重物或過度低著頭、仰著頭所引起。通常疼痛侷限在頸部肌肉處，常有壓痛點，觸摸時肌肉有僵硬感。

●腰痠背痛：

  多數因過度不當的彎腰搬提重物或彎腰姿勢太久所引起。可能是腰部肌肉拉傷或椎間盤突出。

       預防之道是打掃時保持正確的姿勢，不要同一種姿勢維持太久或同一個動作重複太多次，也可聽從醫師建議配戴適當的護具(圖)，並從事適當的伸展、強化運動以改善肌腱、肌肉的柔軟度及力量。

       治療方面，在急性發作期須先適度的休息，因為休息就是最好的治療。居家可以局部冰敷或熱敷(註)，至於選擇冰敷或熱敷端看發炎的程度而定，如果發炎嚴重已有紅腫熱痛的症狀，要選擇冰敷比較恰當，其他情況可選擇熱敷。之後應把握症狀初期趕緊就醫，由專業醫師診斷後，依病情需要處方外用消炎止痛藥膏(藥布)、口服消炎止痛藥、安排復健科的物理治療(冰敷、熱敷、電療、按摩、牽引等) ，必要時可在專業醫師的指導下正確地使用護具(手部、腕部、肘部護具、護腰)。嚴重的肌腱炎經過上述的處理仍不見效時，需局部注射類固醇。正確的觀念是急性期的治療效果又快又好，切勿拖延就醫，轉變成慢性發炎後，會大大增加治療的時間及困難度，得不償失。

註：居家熱敷溫度約攝氏 38-40 度(覺得溫熱，但不會燙)，每次熱敷時間約20 分鐘，每天可做 2-4 次。居家冰敷時需隔一層毛巾，每次冰敷時間約10-15 分鐘，每天可做 2-4 次。但有糖尿病等慢性疾病或感覺功能異常的病患要特別注意，以免燙傷或凍傷。