楊梅天成醫院  骨科  蕭智文醫師

何為足底筋膜炎 ？　　

    足底筋膜是指位於足部蹠骨與跟骨之間一片扇形的筋膜組織，是形成足弓的重要支持之一，主要的功能乃是一個避震器，是用來吸收人體行走時，反作用力的緩衝器。長時間的站立、行走、負重或穿著不合適的鞋子，都會造成足底筋膜過度伸張疲勞，血液循環不良，長時間下來，便會在足底筋膜於骨頭交接處，會因血液循環不良而導致慢性發炎，進而產生鈣化造成慢性疼痛。
臨床症狀 　　

      足底筋膜炎不限性別與年齡，但好發於中年婦女。早期症狀可能只有早上起床，剛踏在地上那一剎那，足後跟劇烈疼痛，疼痛強度因人而異，有時會併發腫脹及灼熱感，足後跟疼痛會在長時間休息或又走了幾步後，疼痛獲得緩解。隨著疾病進程，病人可能行走超過30分鐘後，症狀又出現，越走越痛而無法行走。
治療 　　

      足底筋膜炎並沒有致命的危險，但若不治療，則可能影響日常生活，因為行走步態的不正常，導致脊椎、髖、膝或踝關節的併發症。現代人生活在水泥叢林中，大多踩在柏油路及水泥地等硬地上，加上鞋子柔軟度不足，就容易產生足底筋膜炎，所以預防及治療足底筋膜炎，首要是針對鞋子或鞋墊下手，軟底的鞋子、加強對足弓的支撐，避免穿著過高的高跟鞋，減少久站及長時間行走，都會使症狀緩解。當腳底已有疼痛的感覺時，則要適當休息，也可以每天在疼痛處泡熱水或局部熱敷，可鬆弛足底軟組織，促進血液循環，可緩解疼痛。急性發作，則可以服用非類固醇消炎藥、休息，以減輕症狀。如果已疼痛到無法行走，則可直接在疼痛點作局部注射。慢性疼痛時，則可用局部復健運動治療，或以骨骼震波來治療慢性足底筋膜炎。骨骼肌肉震波的原理，主要是活化疼痛點的組織，刺激血液循環加強組織新陳代謝及修復。一般來說約有七成患者會有明顯改善。