記者王家瑜/採訪報導

子宮內膜癌發生率持續上升，在107年度女性癌症發生率中超越卵巢癌、位居第7，且衛福部統計顯示，好發年齡有年輕化的趨勢，醫師建議提早預防；尤其是子宮內膜息肉，不僅會增加子宮內膜癌機率，還可能影響生育功能，務必趁早攔截。

 

示意圖／TVBS

子宮內膜癌好發於停經後婦女，平均年齡為59歲，但根據衛福部統計顯示，約有20％到25％患者發生在40到50歲之間、5％到8％在40歲以前確診。中壢天晟醫院醫師陳達昌說，藉由子宮鏡的取樣，可以提早攔截子宮內膜癌，及早治療、預後也較好。

子宮異常出血 小心是癌症前兆

一位45歲女性因為月經混亂、連續出血十多天而就醫，經由超音波檢查發現子宮內膜息肉，以子宮鏡切除息肉並確定診斷，用藥後情況好轉。陳達昌指出，息肉是子宮內膜黏膜上有柄的凸出物，容易有異常出血的症狀。

除此之外，子宮內膜息肉還會引發內膜炎症，甚至導致子宮腔沾黏；多發性息肉可能佔據子宮腔，和胚胎搶養分及空間，影響胚胎著床的成功率；若合併內膜快速增生及細胞非典型變化，就會增加內膜癌的機率。

陳達昌提醒，當出現不正常的子宮出血情形，排除子宮頸病變、子宮肌瘤、肌腺症收縮不良之外，有不少人是因為子宮內膜息肉導致，症狀從輕微的「非月經週期點狀出血」到「大量血塊導致嚴重貧血」都有，但許多女性朋友誤認為排卵性出血，其實只要透過婦科超音波檢查，多半可以早期發現。

子宮鏡可切除息肉、診斷子宮內膜癌

不過，婦科超音波檢查有其侷限，陳達昌表示，在麻醉下經由陰道放入子宮鏡，就像看彩色電視般，可以詳細檢查子宮內膜病灶，並將息肉切除，甚至如果懷疑早期內膜癌也可一併取出化驗。

子宮鏡目前有傳統電燒式及冷刀式兩種，傳統電燒式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織、形成疤痕，或是燒太深而造成子宮穿孔；冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般，器械頂端有攝影機，可清楚看到息肉、異常組織，並利用機械原理將其移除，過程中不會有電燒的風險。
陳達昌提醒，子宮內膜癌早期症狀輕微，多半是不規則陰道出血，而子宮鏡是診斷及治療子宮內膜息肉的利器。他也強調，子宮內膜癌和飲食西化、脂肪攝取過多、食用含女性荷爾蒙的食品或健康食品有關，而過重、肥胖、長期抽菸也是助長因素，且女性停經前息肉仍有可能復發，務必定期追蹤，徹底預防癌症上身！