更新日期：111年11月10日

失智者居家環境

• 一般原則：

1. 熟悉的環境。

2. 支持性的環境：例如：失智者找不到廁所，造成尿溼褲子的窘狀，可在廁所外貼上「廁所」兩大字，或者畫一個馬桶，另外隨時把廁所的門打開，令失智者可以找到廁所。

3. 安全的環境：安全、無障礙的環境可令失智者覺得比較安、無障礙的環境可令失智者覺得比較安全，同時比較願意自由移動。

4. 適度刺激的環境：如播放喜愛的歌曲，失智者可隨著哼唱，增進愉悅情緒。

5. 量身訂作的環境：依據失智者的過去背景、認知及身體功、認知及身體功能的改變，適時將環境作一些調整，將有助於降低照顧壓力及意外的發生。

• 一般環境：

1. 空間儘量保持原樣，如因安全考量而有所變動時，以最少變動為原則。

2. 應提供人、時、地定向感的指示，如清楚字大的日曆、家人照片、大時鐘、可看見戶外景觀之窗戶等。

3. 有走失之虞者，可在門上放大型壁畫、海報或貼壁紙，將門加以掩飾，令門看起來像牆壁的一部份，可減少失智者使用門的機會，避免在家人不注意時自行出門。

4. 可使用需要技巧才能打開的鎖，或在失智者碰不到的高度加裝另一門閂。

5. 安排一條安全的居家遊走迴路，讓失智者有散步空間，沿路可以放置吸引人的物品等。藉由環境改造增加活動量，可消耗體力，促進夜間睡眠及食慾。

6. 失智者主要活動與休息空間應注意是否有令其不安之噪音干擾，應做適度調整。

7. 將危險及貴重物品收於失智者看不到或拿不到的位置，必要時予以上鎖。

8. 用兒童安全插頭把所有未使用的電源插座蓋住。

9. 避免使用延長線，若必須使用時，應將延長線固定好，避免絆倒。

10. 將家中物品擺放整齊，家具必須穩固，走道淨空。

• 廚房：

1. 可安裝具安全開關的瓦斯爐，以及瓦斯外洩偵測器。

2. 地板要注意防滑，必要時廚房門加鎖，避免失智者進入。

3. 冰箱可加裝安全鎖，避免打開冰箱未關上，造成困擾。

4. 尖銳器具放在具安全鎖的櫥櫃中，必要時清潔劑也要收好。

5. 滾燙的食物放在安全處，避免失智者因缺乏判斷力而燙傷。

• 樓梯：

1. 注意樓梯間的照明。

2. 階梯要防滑，可在樓梯靠牆邊加裝扶手、階梯上貼止滑條。

3. 樓梯間勿堆積雜物，以利失智者通行。

• 臥室：

1. 失智者及照顧者的臥室應盡量安排在地面層，若不得已在樓層上，應注意窗戶、陽台等的安全性，避免意外跌落。可在窗框加裝活動鎖，使窗戶只能打開部份，避免不慎跌出窗外。

2. 夜裡使用小夜燈，特別是通往廁所的走道。

3. 對於上下床稍不便者，可將床靠牆或將床墊放在地板上，並在床旁放置穩重的傢俱以利扶持，避免上下床跌倒機會。

4. 使用電熱毯、電暖器等物品時要避免燙傷，可採用安全性較高的電暖器。

• 浴廁：

1. 不要把失智者單獨留在浴室。

2. 在浴缸或淋浴間貼上止滑條。

3. 浴缸和馬桶座旁應設置有扶手，且扶手顏色應和牆壁成對比，這樣會比較容易看見扶手。

4. 應使用冷、熱合一的水龍頭，同時調整熱水溫度在中溫，避免燙傷。

5. 使用夜燈，讓失智者晚上容易找到廁所。

• 出入口：

1. 免使用小地毯，以預防跌倒。

2. 出入口可使用止滑板或貼上止滑條，避免滑倒。

3. 避免堆積雜物，以營造無障礙的出入通道。

4. 住家入口應容易辨識，如標示姓名或熟悉的裝飾。

• 庭院：

1. 庭院植物應不具毒性或帶刺，避免誤食或受傷。

2. 使用和庭院綠化相稱的圍牆或籬笆，避免失智長者直接看到戶外而有想往外走的衝動。

3. 庭院可設置迴路供失智者遊走，沿路可設置吸引其興趣的物品及可供休息的桌椅。

4. 種植失智者喜歡的花卉、蔬菜，或畜養家畜、寵物，可和失智者一同照顧這些花草動物，能增加其活動及功能，同時可促進彼此間的關係。

資料來源：彭美姿，失智者的居家照護，2022，https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/files/web/192/contents/102337/6_health_learning40.pdf