更新日期：111年11月10日

    除了造成認知功能的衰退外，失智症還有可能引發所謂的「精神行為症狀」，如：憂鬱、妄想、幻覺、行為障礙……等等。這些精神行為症狀往往相對於認知功能的衰退，更會造成照顧者的沉重負擔。因此，需要瞭解相關知識，為自己預做準備，以及瞭解如何改善它。

   

一、精神行為症狀

1. 憂鬱症狀：有某些患者在罹患輕度或中度失智症時，可能伴隨著憂鬱的出現，憂鬱的症狀為：憂鬱心情、失去興趣、體重明顯下降、失眠/嗜睡、疲累、不合宜的罪惡感、專注力減退、自殺意念……等等。

2. 精神病性症狀：

1. 偏執妄想：患者可能會出現一些偏執的想法，如：感覺被偷東西、會被他人傷害、或會被家人遺棄…等等，其中又以被害偏執最常見。

2. 幻覺：患者可能會出現聽、視幻覺，又以路易氏體失智症最為明顯。

3. 錯認：患者可能會錯認時間，如：將晚上認成早上，而準備出門，或做早餐；錯認地點，感到自家不是自己的家；錯認人物，覺得家人是不認識的人，或是不認得鏡中的自己。這些錯認皆可能會引發患者出現一系列情緒反應，如：害怕、驚訝、恐慌、憤怒……等等。

1. 行為障礙

1. 重覆行為：患者可能會出現一些重覆動作，如：用同樣的方式，重覆地在家裡一直繞圈圈；重覆地購買，一直買同樣的東西回家。

2. 攻擊行為：患者可能會突然出現攻擊他人的行為，讓家人感到相當驚訝與困惑，不知患者為何如此。

3. 不適當性行為：患者可能會出現一些有性暗示的行為，如：想掀異性的裙子、觸摸女性的胸部……等等。

二、如何改善精神行為症狀

1. 找出引發的可能因素：有許多的因素皆可能引發精神行為症狀，如：環境因素（變更住處、變更照顧者……）、生理因素（泌尿道感染、脫水、肺炎……）、藥物（鴉片類、抗帕金生氏症藥物……）、身心困擾（疼痛、搔癢、便秘……）。找出正確因素，加以改善，將可減輕症狀，甚或使症狀消失。

2. 照顧者的觀念調整：有時候，即使已盡力改善引發因素，但仍然無法使精神行為症狀的完全消失。此時，照顧者的心態轉變就至關重要了，如：體諒失智者的表現非故意，是失智本身所造成。此外，家庭成員的共同照顧，也可減少單一照顧者的心理負擔、心力耗竭。