更新日期：111年11月10日

失智症的照護原則

• 原則：協助失智者與他人互動，可促進其語言能力及人際滿足感。

1. 把焦點放在他的能力及長處。  

2. 安排簡單清楚規律的生活作息，避免經常改變。

3. 在安全的前提下，允許他做想做的事，適度調整自己的標準和習慣。

4. 了解現有能力交付工作，對原本會做的事情可以先提醒他，並帶著他做，必要時才替他完成。

5. 多談他熟悉的往事，以維持言語能力並促進愉悅情緒。

6. 維護失智者尊嚴，尊重每一位失智者的獨特性。

7. 照顧者宜接受自己的情緒和限度，好好照顧和愛護自己。

8. 保持原有的生活習慣，維持穩定的情緒。

• 不同階段不同照護重點

1. 早期-盡其所能發揮現有能力

2. 中期-精神行為症狀及處遇

3. 晚期-生活機能的維持

4. 整合照護共識，訂定照護目標

• 初期失智長者之照護原則

1. 適時給予環境中隨時的指引

2. 常以接觸及眼神鼓勵口語表達

3. 以口語協助提醒暗示

4. 多鼓勵閱讀

5. 詢問問題時答案為是或否或多重選項

• 中重度失智長者之照護

1. 鼓勵多從事他喜歡的運動及活動

2. 照顧者需維持冷靜穩定的情緒

3. 特別留意環境中的剌激是否適當

4. 預防遊走帶來的困擾

5. 安全的維護

• 輕度失智症照顧方法：請多鼓勵輕度失智長者參與活動及家務工作，發揮其現有功能，當失智長者忘記或做錯時，請家屬以提醒、鼓勵代替責備。跟失智長者互動時給答案不考試，例如直接自我介紹不要考問他「我是誰？」。

• 中度失智症照顧方法：此階段失智長者語言表達、溝通和理解力明顯更退步了。因此，照顧者與失智長者說話速度要放慢、清晰、重複幾次，依失智長者的程度適當配合肢體語言、圖片、畫圖的視覺提醒來增加溝通效果。

• 重度及末期失智症照顧方法：照顧者要深入觀察失智長者的需求與感受，飲食方面要注意均衡營養，使用固定容器確保攝取的水分充足，勿忽略纖維質的攝取以維持正常的排泄以免造成便秘，當失智長者出現嗆噎或吞嚥困難時，應避免太稀的流質食物，烹煮時可勾芡或加入洋菜使質地變稠，提高液體的濃稠度。如果失智長者長時間坐、躺需要 有舒適的支撐，使用減壓坐墊和減壓氣墊床，並定時為失智長者 翻身，經常換尿片及清洗皮膚，避免形成壓瘡。

資料來源：林奇宏、張錦麗，新北市政府失智症關懷手冊初版，105年9月。

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