醫療文章
罕見大腸癌合併卵巢轉移
2021-11-17
陳達昌主任
多年來大腸癌已蟬聯國人十大癌症前幾名。症狀多為糞便變細、大便解不乾淨、排便習慣改變或糞便潛血等。
一位46歲女性,最近兩個月來經常感到上腹絞痛,排便習慣改變。到本院腸胃科黃燿康部長門診求診,經由大腸鏡檢查及切片,證實為大腸癌。
腹部電腦斷層顯示除了橫結腸腫瘤外,右卵巢出現9公分大小的不規則形囊腫,無明顯腹水。為求謹慎,會診婦科微創中心主任 陳達昌醫師,雖然腫瘤指標CA-125 CA-199 無升高,但術前判斷為卵巢惡性癌的可能性很高。
經由詳細的溝通,病患接受剖腹手術,術中先送右卵巢冰凍切片,證實為卵巢癌,接續完成卵巢癌減積手術,及右大腸切除術,由陳達昌主任及高時貽副院長共同執刀。
病理科王主任使用特殊染色,確認其為大腸癌合併卵巢轉移,而非兩種原發癌症。大腸癌轉移通常經腹膜、肝臟、肺臟等。跳過腹膜直接轉移到卵巢極為少見,只占1.5-3%
本院團隊合作,在術前就有警覺,與病患詳細的溝通,術中送冰凍切片來證實,讓病患獲得最完善的治療。