醫療文章
尿路結石的治療方法
2005-03-21
相信許多人都有過尿路結石疼痛的痛苦經驗,尤其台灣處於亞熱帶地區,有高達約10 % 之結石盛行率。所謂尿路結石是指腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等地方所產生的結石;由於結石在排出的過程當中會造成尿路阻塞及輸尿管的收縮痙攣,因而引起腰部劇烈疼痛甚至造成腎臟及尿路發炎而引起發燒。一旦結石形成,倘若無法以口服藥物排出的話,得依靠體外震波碎石術及內視鏡療法等手術來處理。
1. 體外震波碎石術:不用開刀,無需住院,它是利用橢圓形聚焦的原理透過它的震波源內上的一片薄膜上下震動而發出震波,對結石產生機械壓力。此種方式不會傷害身體其他組織,類似「現代氣功、隔空打牛」的方式來擊碎頑石並解除疼痛。
2. 內視鏡手術:分成逆行性及順行性兩種方式。逆行性輸尿管鏡碎石術是將直徑只有0.2-0.3公分的輸尿管鏡,從尿道伸入膀胱、輸尿管和腎臟,透過放大作用將泌尿系統一覽無遺,配合碎石機組或雷射。順行性內視鏡手術又稱做經皮腎臟造廔取石術,利用X光機或超音波儀定位,從皮膚鑽一個約2公分大的洞,通到腎臟然後伸入內視鏡,將腎臟的結石擊碎、取出,此種手術是治療大型腎臟結石。
取石手術優缺點的比較/住院天數/傷口/麻醉/效果
傳統手術/1-2週/約10公分/腰椎或全身麻醉/幾乎100%
逆行性輸尿管鏡手術/1-2天/無/腰椎或全身麻醉/80-100%
順行性經皮腎臟造廔取石術/3-6天/2-3公分/全身麻醉/80-100%
體外震波碎石術/不一定要住院/無/不一定需要麻醉/60-85%