科室介紹
心臟血管中心
在國人的十大死因中,心血管疾病高居第二位。中壢天晟醫院特別成立了心血管中心並發展成特色醫療,提供最先進的技術設備與專業的醫師團隊,值得信賴與推薦。隨著人口老化加上飲食逐漸西化,罹患心臟血管疾病的人數有年輕化並且逐年增加的趨勢。為了服務廣大的心臟病患,提供民眾更完整的醫療服務,本中心以高科技設備、專業技術團隊、高品質及高效率服務,創造一個具有特色、優質、人性化、有效治療心血管疾病中心,提供您全方位心臟醫療照護。
本中心位於中壢天晟醫院急診大樓五樓,包含心臟功能檢查室及心導管室。
心臟功能檢查室:有心臟超音波、運動心電圖、24小時心電圖及周邊血管檢查,一般常見非侵入性心臟檢查均可在同一檢查室進行,不須因檢查項目不同,而身處不同檢查室
心導管室:則是進行心導管手術診斷及治療、心律調節器放置及洗腎動靜脈瘻管整形術等業務。
本院心臟血管中心儀器設備與醫學中心同等級,採用最新型心導管機器,提供最清晰影像品質,精確計算心臟功能及血管病變狀況,提供快速、安全、優質的醫療。並提供塗藥血管支架心導管冠狀動脈介入性治療,相比傳統血管支架,更為安全且降低相關併發症。
心臟血管中心特色發展
本中心不論在高血壓疾病、急性冠心症候群、瓣膜血管疾病、周邊血管介入治療、心臟超音波、經食道超音波、運動心電圖、24小時心電圖、心導管、冠狀動脈氣球擴張術、血管支架放置術、心臟節律器之裝置等,均由學有專精之心臟血管中心主治醫師親自操作、一年365天全天候24小時服務,為急性心肌梗塞病人提供最即時的醫療。並依照病人個人情況,提供最合適、最先進心血管疾病治療計畫。
隨著科技發展的日新異,本中心引進最新的儀器和設備,心導管機中配備的數位平板,使用低劑量輻射即可取得高品質影像,而360度可動旋轉軸和可加長之檢查床,適用於頭頸部血管及下肢血管之檢查,全身所有的血管影像檢查皆可於心導管檢查室內完成。
心臟3D立體冠狀動脈血管攝影
本院新引進160切電腦斷層掃描儀(CT)、心臟專用影像處理工作站與A分析工作站,藉由掃描產生數據在各種角度合3D影像。心冠狀動脈攝影與冠狀動脈鈣化分析之檢查,可把心臟內三條冠狀動脈完整成像,清楚呈現出血管內壁脂肪或鈣質粥狀硬塊嚴重程度,並評估心臟鈣化的程度;3D立體腦後處理能進一步呈現出立體圖像,可360度旋轉,冠狀動脈的詳細解剖構造與狹窄病變皆清晰可見,提供精準診斷讓臨床醫師有更準確的治療。
冠狀動脈電腦斷層掃描(Cryraphyangiography,CCTA)是一項非侵入性的檢查,了解冠狀動脈的狀況,例如血管的狹窄、閉塞、擴張、鈣化、斑塊與是否有先天性問題導致血管壓迫,從而提高診斷準確性。
急性心肌梗塞 是供應心臟的冠狀動脈血管內層破裂,導致血栓形成造成冠狀動脈阻塞,影響心臟肌肉細胞的供氧造成心臟肌肉細胞受傷、死亡,瞬間的血流阻斷常常會引起心臟電流混亂,發生心室頻脈或顫動,若未及時急救致死率很高。本院心臟團隊能在急性心肌梗塞治療黃金90分鐘內,以最快的速度進行心導管氣球擴張及支架置放手術。
心肌梗塞天晟團隊救護搶命 ►新聞報導
心導管檢查發現(左)冠狀動脈完全阻塞,(右)治療後放置心臟支架箭頭處為二支支架(如下圖)
血管支架到底怎麼選?
在醫學進步下,堵塞血管裝上支架已成為很普及的手術,不管是急性心肌梗塞、慢性心絞痛,臨床上都已經大量運用血管支架來進行治療。
目前以冠狀動脈支架來說,最常討論的有三種:金屬裸支架、塗藥支架、可吸收支架。
傳統金屬裸血管支架:單純未塗藥支架,藉由金屬架構將血管撐開,可避免氣球擴張後血管再坍塌,達到心臟血管暢通的效果,一般治療後半年再狹窄率平均20%,若患者有糖尿病,或腎功能不好,且血管較小者,半年內血管再狹窄率可能超過50%,治療後需服用抗凝血藥物約3個月(如需停用抗凝血藥物須回診與醫師討論停藥重點)。
塗藥支架:可抑制血管免疫反應,避免血管產生再狹窄,對於糖尿病患者,慢性腎病,阻塞血管較細較長者,使用塗藥支架可得到更好的治療效果,一般治療後半年再狹窄率5%以下。若半年內無狹窄,之後的血管再狹窄率每年約2%。治療後需服用抗凝血藥物約3個月(如需停用抗凝血藥物須回診與醫師討論停藥重點)。
可吸收支架:是近年來比較新的突破方式,採用特殊塑膠材質,會在動脈內膜傷口癒合後消失,不會留下金屬異物,相對血管也可恢復原來的彈性。
中度緊急醫療分級認定
本院通過了行政院生中度醫院緊急醫療分級標準認定,心臟血管中心亦通過了急性心肌梗塞標準項目考核。在發生急性心肌梗塞時(俗稱心臟中風),由於供應心臟肌肉血流之冠狀動脈血管破裂,造成血小板囤積而形成冠狀動脈血流受阻,心肌在缺乏氧分的情況下逐漸壞死,最終因心肌無法運作,血液無法循環,全身器官缺氧而造成死亡,因此在時效內搶救受損心肌相對來說顯得格外重要!根據文獻紀載,於心肌梗塞後90分鐘內打通血管恢復血流,心肌所受到的損傷是最少的,越早將血管打通對病人的幫助越大,故中度緊急醫療的考核項目,即是以「病患到院至第一次進行氣球張時間(DorTo Balloon Time)小於90分鐘」作為標準。
展望未來,心臟血管中心團隊期盼能整合周邊醫療資源,使得中壢地區心臟病人者取得醫療資訊之管道能更為普及,提供最優質、專業的醫療服務,成為民眾心目中治療心臟血管疾病之首選。